在中醫界有這樣一句話:人體五臟,為什為賊偽裝肝臟為賊!說人在諸多慢性肝病的體臟早期,患者往往沒有典型癥狀表現,肝臟甚至是為什為賊偽裝沒有絲毫疼痛感。直到肝病不斷進展,說人發展到嚴重程度后,體臟才可能會有一定癥狀表現。肝臟
但是為什為賊偽裝,由于肝臟涉及的說人生理、生化功能較為復雜,體臟所以就算是肝臟有癥狀出現,也很難讓患者聯想到肝臟損傷!為什為賊偽裝正是說人受到這些因素影響,我國肝癌早期診斷率一直都非常低迷,體臟每年新被確診近30萬的肝癌患者中,2/3都已經走到了中晚期階段,甚至是患者早已喪失了手術機會。
就臨床掌握的資料而言,有慢性肝病(病毒性肝炎、肝硬化)、肝癌家族史、長期酗酒等人群,就是肝癌的高危者。如果近期有以下幾個癥狀報道,就是肝癌走到中晚期后的信號:
1、黃疸:黃疸是肝臟疾病最為典型的癥狀,也是肝癌中晚期常見的表現之一。因為肝臟是人體代謝器官,身體內部產生的膽紅素,需要通過肝臟代謝、合成膽汁。而在肝癌發展的過程中,不僅會破壞肝臟功能,癌腫還會逐漸壓迫和堵塞肝內膽管,繼而導致膽汁排出障礙,血漿膽紅素含量超標后,就可誘發黃疸癥狀,這包括了鞏膜和全身皮膚黃染,部分患者受到膽汁酸鹽代謝不暢的影響,還會伴隨全身皮膚瘙癢出現;
2、凝血障礙:肝癌進展到中晚期后,患者可出現不同程度的凝血障礙,這包括了莫名流鼻血、牙齦輕微碰觸出血、皮下瘀斑等,特別是由肝硬化發展到肝癌的患者,這類癥狀表現更明顯、來得也更早。
之所以會如此,是因為肝臟參與了人體凝血因子生成,體內12種凝血因子幾乎都來自于肝臟。所以,肝臟受損、凝血因子生成障礙,自然會影響凝血功能。到了終末期后的肝癌患者,甚至會因一次消化道大出血、凝血障礙而死亡;
3、肝區疼痛:如文章開頭提到的一般,肝臟沒有末梢神經分布,所以即便是輕微肝病出現后,患者早期也不會有疼痛感。但是,進入中晚期后的肝癌則不相同,肝臟會因癌腫發展腫大,同時腫瘤本身也在不斷發展,這都會牽拉到肝臟表面的包膜,造成肝包膜過度拉伸。而在肝包膜的表面,恰恰就有適量交感神經分布,所以患者也會因此產生疼痛感;
4、腹水:肝癌中晚期往往會合并腹水出現,越是發展到晚期的肝癌,腹水癥狀越是明顯。之所以會如此,與肝癌合并門靜脈高壓有關,腹腔內的血管靜水壓迅速增高,組織液在回吸收時減少,滲透到腹腔中。除此外,低蛋白血癥、淋巴液生成過多,也是肝癌中晚期常見的合并癥,這都會加速腹水發展。
以上四個癥狀一旦出現,即便是和肝癌沒有關系,也是嚴重慢性肝病到來的信號。所以,患者需要提高警惕,積極就醫進行篩查。目前臨床篩查肝臟健康的手段,主要就是ct、彩超、肝功能檢測等,只要是確診為肝癌,無論病理分期在哪一階段,都應及時配合醫生治療。
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