一、川崎兒童川崎病的治療癥狀是什么

　　皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病為一種急性全身性血管炎，以嬰幼兒發(fā)病為主。首選什川主要癥狀 持續(xù)高熱是崎病急性期的特點(diǎn)。典型的川崎發(fā)熱通常起病急，熱度高達(dá)39℃以上，治療呈弛張熱。首選什川如沒有及時(shí)治療，崎病高熱可持續(xù)1～2周，川崎有時(shí)可達(dá)3～4周。治療另一方面，首選什川如果及時(shí)靜脈使用免疫球蛋白和大劑量的崎病阿司匹林，發(fā)熱常在1～2天內(nèi)緩解。川崎

　　主要癥狀 持續(xù)高熱是治療急性期的特點(diǎn)。典型的首選什川發(fā)熱通常起病急，熱度高達(dá)39℃以上，呈弛張熱。如沒有及時(shí)治療，高熱可持續(xù)1～2周，有時(shí)可達(dá)3～4周。另一方面，如果及時(shí)靜脈使用免疫球蛋白和大劑量的阿司匹林，發(fā)熱常在1～2天內(nèi)緩解。

　　在發(fā)熱24～48h后常出現(xiàn)雙側(cè)結(jié)膜充血。球結(jié)膜充血較瞼結(jié)膜多見，尤其多見于結(jié)膜周圍。一般沒有分泌物。裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)前葡萄膜炎。口咽部的改變也見于熱起后24～48h。最初是口唇泛紅，幾天后出現(xiàn)腫脹，皸裂及出血。

　　最典型的是舌乳頭增生，即草莓舌。口腔及咽部明顯充血，但不伴有潰瘍和分泌物。通常在起病后3～5天出現(xiàn)手掌及足底發(fā)紅，雙手足硬腫。熱起后10～20天手足硬腫與泛紅趨于消退，進(jìn)入亞急性期，指趾末端開始脫皮，進(jìn)而累及整個(gè)手掌與足底。

　　川崎病起病后1～2個(gè)月，在指甲上可出現(xiàn)橫溝(Beau線)。皮疹即使在同一病人也可有許多類型，可同時(shí)在四肢出現(xiàn)。皮疹多見于軀干和四肢近側(cè)端，一般無顯著特點(diǎn)。最常見的是斑丘疹，猩紅熱樣皮疹和多型性紅疹也較多見。腹股溝的皮疹和脫皮時(shí)有發(fā)生。以上這些均發(fā)生于急性期，較指甲端脫皮發(fā)生早。

二、川崎病的治療方法

　　小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(MCLS)又稱川崎病，是1967年日本川崎富作醫(yī)師首選報(bào)道，并以他的名字命名的疾病。臨床多表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。

　　本病的主要治療方法是，急性期明確診斷后口服腸溶阿司匹林口服。在病程10天內(nèi)(多主張7天內(nèi))及時(shí)進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜滴。使用原則參照美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)方案，建議本病急性期患兒均采用丙種球蛋白靜滴;而日本川崎病研究組則認(rèn)為丙種球蛋白靜滴適應(yīng)證為冠狀動(dòng)脈瘤高危患者，多采用原田計(jì)分法：①白細(xì)胞數(shù)>12×109。②血小板計(jì)數(shù)<350×109。③C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽性(>4.0mg/dl)。④紅細(xì)胞壓積<0.35。⑤血漿白蛋白<35g/l。⑥年齡≤12個(gè)月。⑦性別，男性。

三、小兒川崎病可以治好嗎

　　怎樣才算是小兒川崎病呢?一般具備以下幾種診斷條件：

　　1、持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。

　　2、急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫，第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。

　　3、多形性紅斑，全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。

　　4、兩側(cè)性結(jié)膜炎，結(jié)膜充血、發(fā)紅，通常無分泌物。

　　5.口腔黏膜變化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇紅腫干裂甚至流血.

　　6.急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)，直徑多超過1公分。

　　心臟血管系統(tǒng)侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，導(dǎo)致心臟衰竭或心律不整。發(fā)病1至3周時(shí)(平均約10天) 15-20%的川崎病患者則可能產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤超過50%會(huì)在1~2年內(nèi)消失，特別是常見的直徑小于8mm的中小型冠狀動(dòng)脈瘤。

四、川崎病的護(hù)理措施有什么

　　患兒由于發(fā)熱、口腔粘膜充血糜爛而影響食欲，甚至不肯進(jìn)食。我們了解患兒平時(shí)的飲食習(xí)慣以及特別喜愛的食品，將其烹調(diào)成美味可口、蛋白質(zhì)含量較高、營養(yǎng)豐富、易消化的低鹽流質(zhì)或半流質(zhì)。食物宜溫涼，不會(huì)自己進(jìn)食的患兒請家長給予耐心喂食。

　　尚在哺乳期的患兒，則要求其母親多進(jìn)營養(yǎng)豐富的食品，特別要增加每天所進(jìn)的液體量(肉湯、雞湯、魚湯等)，以求增加奶量和提高奶的質(zhì)量。患兒體溫恢復(fù)正常后，食欲多有改善，此時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，有利于機(jī)體迅速康復(fù)。

　　體溫患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。入院后測體溫4次/d，直到體溫正常后改為2次/d。由于該病反復(fù)高熱不退，患兒家屬易急噪、焦慮、情緒不穩(wěn)定，應(yīng)耐心勸說解釋。出現(xiàn)高熱時(shí)不應(yīng)自己給患兒服退熱藥，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。體溫38.5℃以下采用物理降溫，溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開水，如體溫不降，持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上應(yīng)采用藥物治療如莫丁舒、普菲特達(dá)到降溫目的。

　　保持空氣清新，室溫20～22℃，濕度50%～60%，每日通風(fēng)臥床休息，多喂水，給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)，補(bǔ)充B族維生素和維生素C監(jiān)測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀并及時(shí)處理降溫，T>39℃時(shí)頭部冰敷，畏寒肢體寒冷者溫水擦浴，保暖，避免受涼物理降溫效果不明顯采取藥物降溫。

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